精神分裂癥的病人大部分沒有自知力。所謂的自知力是自己對自己的病有認識，能認識到自己有問題，能配合治療，能與醫(yī)生建立比較好的醫(yī)患互動關系。但通常情況下大部分精神分裂癥沒有經(jīng)過治療沒有自知力，幾乎所有的病人都不能對自己的病情有比較好的認知。比如很多人會有妄想，可能會認為事實就是這樣，會有病理的堅信，而并不能去反思或者理解，可能自己想錯了、想多了或想歪了，沒有這個能力。經(jīng)過治療之后，有些病人可以有一部分的自知力，可以認識到自己當時可能有問題，可能想偏了、想多了。但是一部分人是仍然不能有自知力，即便有自知力的病人，全部對病都有理解，并且能知道病的治療原則，堅持后續(xù)的依從性的人是有的，但比例不是很高，完全有自知力的病人不多。?一些人經(jīng)過治療可以有部分自知力，而有些人經(jīng)過治療之后仍然沒有自知力，盡管癥狀可以消失，病情可以被控制，但是可能自知力不能完全恢復。