有些乙肝患者可以出現白細胞和血小板減低，白細胞和血小板一旦降低，預示著可能進入肝硬化。肝硬化的典型表現是脾大、脾功能亢進，脾功能亢進會過度吞噬白細胞和血小板，從而引起血小板降低。肝硬化引起的脾亢導致血小板減低，通常不能自然恢復，如果血小板特別低，經常會出現出血傾向，如鼻衄、牙齦出血，以及全身淤點、淤斑，甚至比較大的腔道出血，此時應該考慮做脾切除，減少脾臟對血管的破壞，對血小板升高有幫助。通過升血小板的藥物，無論是中藥還是西藥，目前做不到讓血小板穩定恢復到正常狀態。有些口服的西藥，在短時間內升高血小板有作用，但并不能夠長期維持血小板在正常范圍。