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尿液潛血3+嚴重嗎
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參與醫生
北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

尿液潛血(+++)提示有中等嚴重程度的鏡下血尿,但是潛血是一種定性診斷,是機器檢測的結果,還需要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數量。如果尿沉渣鏡檢發現有大量紅細胞,就可以診斷是鏡下血尿。出現鏡下血尿要尋找原因,引起鏡下血尿的原因具體如下:1、內科原因:如腎臟的問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征,或者高血壓、糖尿病等導致腎臟損傷。另外免疫系統疾病、血液系統疾病,都可能會導致鏡下血尿;2、外科血尿:常見的有感染、結石甚至腫瘤。尋找血尿的來源可以做紅細胞位相檢查,如果是以變形紅細胞為主,考慮血尿來源于內科,需要去腎內科就診。如果紅細胞形態正常,考慮血尿來源于外科,需要去泌尿外科就診。根據患者的臨床表現及輔助檢查尋找原因,比如感染可能會有尿痛、尿道灼熱感、尿常規檢查白細胞增多,結石往往有排石史或者劇烈的腎絞痛史,老年人出現血尿要警惕腫瘤的風險。可以結合檢查,比如B超、尿細胞學檢查、尿常規檢查,甚至CT、核磁、膀胱鏡等,幫助尋找原因。所以尿潛血(+++)提示有中等程度的鏡下血尿,關鍵要尋找原發疾病,針對原發疾病進行治療。

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