胸口痛伴有呼吸困難的臨床癥狀比較嚴重，胸口痛可能是心臟大血管的問題，伴有呼吸困難，可能是心臟大血管疾病或者肺胸膜疾病導致。患者胸口痛、呼吸困難的原因具體如下：1、心絞痛、心肌梗死：比較嚴重，表現為胸口痛，伴有胸悶、呼吸困難；2、主動脈夾層：典型癥狀是胸骨后出現撕裂樣疼痛，部分不典型患者會有胸口痛，伴有呼吸困難；3、肺栓塞：表現為胸口痛，肺動脈血栓栓塞會導致無效通氣，通氣血流比例失調，患者出現呼吸困難；4、其他：自發性氣胸以及肺炎波及到膈肌、胸膜。