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妊娠期糖尿病危險嗎
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參與醫生
銀川市婦幼保健院 馬小娟 主任醫師

妊娠期糖尿病對母兒的影響及其程度取決于糖尿病病情以及血糖控制水平,病情較重的或者血糖控制不良對母兒的影響極大,母兒的近遠期的并發癥也比較高。對于孕婦,首先高血糖可以使胚胎發育異常,甚至死胎、流產。發生于妊娠期糖尿病的人還容易并發高血壓疾病。如果血糖控制不好的孕婦,容易發生感染,感染也容易加重糖尿病代謝紊亂,甚至誘發酮癥酸中毒等急性并發癥。還容易并發羊水過多,是非糖尿病孕婦的10倍,原因可能與胎兒高血糖、高滲性的利尿,導致胎尿排出增多有關系。還容易并發巨大兒,巨大兒的發生率一高,容易導致難產,產道損傷,手術產概率增加。產程延長會容易誘發產后出血。1型糖尿病的孕婦,發生糖尿病酸中毒的幾率也增加,由于妊娠期這種復雜的代謝變化,加重病情。妊娠期糖尿病對胎兒也有一定的影響,首先巨大胎兒的發生率高達25%-42%,易導致胎兒生長受限。因為妊娠早期高血糖的原因,抑制胚胎發育,容易使孩子出現小于胎齡,影響胎兒的發育,還有容易早產和流產。妊娠期糖尿病的胎兒,容易發生胎兒窘迫和胎死宮內,尤其妊娠晚期,特別容易發生胎死宮內。容易發生這種胎兒畸形,如果血糖控制的不好,嚴重畸形發生率是正常孕婦的7-10倍。對新生兒的影響,孩子容易發生新生兒的呼吸窘迫綜合征,出生后容易發生低血糖、低血鈣、低血鎂、休克。

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