判斷小兒肺炎輕重的方法主要有以下幾點：1、精神狀態：通常輕癥肺炎時精神狀態較好且與正常一致，重癥表現為精神狀態變差，出現嗜睡、煩躁或者狀態較差；2、呼吸：輕癥肺炎雖伴有咳嗽或者發熱，但小兒呼吸相對平穩。若呼吸次數明顯增快，出現呼吸困難、缺氧、口周發青、發紺、鼻翼扇動，出現三凹征即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙有明顯凹陷，提示肺炎比較嚴重；3、相關檢查：如果肺部檢查炎癥超過1/3需考慮重癥肺炎，低于1/3可能是輕癥；4、其他：判斷肺部之外的臟器有無異常，例如判斷小兒有無心臟損傷、肝損傷、末梢循環異常等，綜合判斷是輕癥肺炎還是重癥肺炎。