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癌癥晚期水腫是否影響生存期
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

晚期癌癥病人如果出現水腫,生存期問題要與終末期的病人相互鑒別,完全不同。1、癌癥晚期:如果各項功能臟器都處于正常狀態,比如肝功能、腎功能、心肺功能,以及患者體力狀態都保持相對比較好的情況下,此種水腫要分析原因。比如病人是否由于飲食欠佳,或肝臟合成白蛋白能力的下降,引起白蛋白降低,導致漏出性水腫。可能表現為周身水腫,比如四肢或胸腔積液、腹腔積液。遇到此種情況,要給予相應的輸注白蛋白,給予替代補充治療。還可以給予相應的利尿治療,多數病人的水腫狀態會有所改善。如果全身狀態能夠耐受的情況下,可以給予全身的抗癌、抗腫瘤治療。治療有效情況下,病人的生存期可以進一步延長,比如1年、2年、3年,甚至更久的時間;2、癌癥終末期:涉及到機體各個器官臟器功能的異常,包括肝腎功能、心肺功能、神經系統等,在出現上述問題時合并有水腫,提示病人的生存期受限,可能是1周、可能是1個月。根據病人不同的臨床表現,不同指標的異常,個體差異也相對比較大,要根據不同的個體,給予不同的分析和判斷。

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