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        CT能看出腦梗嗎

        參與醫生

        河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
        頭顱的CT可以看出腦梗。在磁共振問世之前診斷腦部有沒有問題,腦出血還是腦梗死主要靠頭顱CT掃描。但是頭顱CT對于腦梗死的急性期還是亞急性期,還是慢性期,以及有沒有一些其他疾病,鑒別診斷這方面有先天的一些劣勢。比如CT在急性腦梗死24小時之內,可能不太容易顯影出來,需要磁共振進一步的驗證。又比如CT見到低密度影,也無法很明確的和一些顱內脫髓鞘性疾病,或者一些占位性疾病明確的鑒別開。所以CT雖然可以診斷腦梗死,但不是診斷腦梗死的金標準,也不是診斷腦梗死最精確的儀器檢查。診斷腦梗死最為精確的、最早期的診斷主要靠磁共振成像,尤其是彌散加權成像,也叫DWI像,這個診斷最清楚、最準確。同時在磁共振引導下做血管成像,或者DSA數字減影血管造影對于腦梗的診斷更有價值。但是CT仍然沒有被淘汰。由于CT診斷腦出血非常快速,而且非常有效,所以懷疑患者是腦中風、腦卒中,還是要先做CT掃描,可以先排除有沒有腦出血,排除出血之后剩下的才考慮腦梗死的可能性比較大,在做下一步治療的同時,不耽誤患者早期的藥物治療。
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