龜頭后面有小顆粒的原因具體如下：1、龜頭珍珠疹：龜頭后面有小顆粒最常見于龜頭珍珠疹，龜頭珍珠疹常在龜頭冠狀溝表面，形成一圈小顆粒改變，最常由于頻繁手淫或包皮過長史，由于炎癥刺激導致冠狀溝結締組織增生，形成龜頭表面珍珠疹。龜頭珍珠疹常獨立分布，沿龜頭冠狀溝形成白色或乳白色小顆粒改變，不伴有疼痛或瘙癢癥狀，最常見于20-40歲青壯年男性，多數病人50歲以后，龜頭珍珠疹常會自行消退；2、龜頭尖銳濕疣：尖銳濕疣早期也會在龜頭冠狀溝，形成乳頭狀或菜花樣小顆粒改變，當乳頭狀或菜花樣腫物長大時，會出現表面發白，觸碰時容易出血，通常會伴有乳頭狀腫物頻繁增多現象，病人出現龜頭乳頭狀或菜花樣腫物時，需及時到皮膚性病科就醫。