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        絕經后要取環嗎

        參與醫生

        北京大學人民醫院 祝洪瀾 主任醫師
        絕經后需要取環。絕經之后,子宮可能會逐漸萎縮而環沒有萎縮,此時環可能會嵌頓到子宮中,甚至穿透子宮而異位,異位到盆腔或者腸道等部位,所以絕經后建議及早地取環。目前來說,在絕經半年之內取環,如果沒有高危因素或者禁忌證,可以在門診進行取環,但是如果絕經已經超過一年,同時或者伴有宮腔異位的回聲團等,建議住院進行取環。絕經之后的取環有一定的風險,由于宮內節育器即環,帶的時間比較長,可能會發生宮內嵌頓,或者異位。所以在取環之前,一定要做充分的影像學評估,包括婦科超聲檢查、下腹部X線檢查以及核磁、CT檢查等,對于已經發生異位的環,需要相關的科室進行共同操作,有時候可能會宮腔鏡加腹腔鏡,才能把環取出來。另外,取環之前,需要口服雌激素的藥物,或者陰道放置雌激素的膠囊,主要目的是宮頸能夠軟化,有助于取環的成功,如果多次取環,都不能夠成功,可能會提示環發生了嵌頓或者異位,此時一定要到正規的醫院,進行綜合的判斷,及時將環取出。
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