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        兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)后存活率多少

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 袁曉軍 主任醫(yī)師
        兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤術(shù)后存活率無(wú)法用一句話回答,部分神經(jīng)母細(xì)胞瘤可以通過(guò)手術(shù)一次性完全切除,而且沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。通常這部分兒童發(fā)病時(shí)處于嬰兒階段,如果符合低危標(biāo)準(zhǔn),長(zhǎng)期隨訪預(yù)后非常好,即低危的兒童僅給予手術(shù),手術(shù)后密切隨訪,長(zhǎng)期生存率可以達(dá)到90%以上。但神經(jīng)母細(xì)胞瘤由于發(fā)病隱匿、癥狀不典型,約75%以上的兒童就診時(shí),原發(fā)部位的腫瘤已無(wú)法手術(shù)完整切除,且多數(shù)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,就不是單純手術(shù)可以解決問(wèn)題。而且神經(jīng)母細(xì)胞瘤有一個(gè)最大的特點(diǎn),就是高度惡性的腫瘤常包繞大血管生長(zhǎng),因此外科醫(yī)生很難完整切除腫瘤,這時(shí)需要先化療,腫瘤逐漸減少時(shí)再進(jìn)行手術(shù)切除,需要手術(shù)后繼續(xù)化療、局部放療,甚至接受造血干細(xì)胞移植,及免疫治療和維甲酸的治療。因此對(duì)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤,手術(shù)只是綜合手段中的一種,除低危組的兒童外,其他兒童必須接受手術(shù)以外的其他治療,才可以使預(yù)后得到最大程度的改善。
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