膿痰時痰液比較黏稠，很少出現在外感。更多見的是在風熱外感，或者在風寒感冒時寒包火，或者風寒入里化熱，黃痰不是非常黏稠，一般是稀黃痰，或者白痰里帶有一點黃痰。真正有膿痰，是肺熱比較嚴重的時候，所以應該是痰熱咳嗽或者痰濕咳嗽時，尤其是痰熱咳嗽，在西醫是感染的癥狀，中醫就是癥比較厲害，損失到肺臟，而會出現膿痰。在膿痰時一定要注意，肺里面有比較嚴重的感染，而且容易出現變數，比如出現肺膿瘍、支氣管擴張這類疾病，支氣管擴張病人如果在外感時有膿痰，同時有感冒的癥狀，多數是風熱外感。在風寒外感時，和以前支氣管擴張感染無關，因為前面是表證，里面是熱證，寒邪和熱邪并無沒關系，但在風熱外感時經常會聯系在一起，因為都是熱邪。