內鏡下乳頭括約肌切開取石是目前公認的膽管取石首選方法。一般情況下，ERCP可以治療大多數膽管結石，結石一次性清除率可達89%-95%，與結石的性質、大小、數量等因素有關。 相比外科手術而言，有痛苦小，并發癥少、病死率低、住院時間短、費用低等優點。但是對于個別較大以及多發結石的困難取石失敗的患者，可以考慮行激光碎石術，在內鏡引導下，將光纖經內鏡工作通道引至結石處，在激光脈沖下將結石擊碎。也可以在SpyGlass直視下進行激光碎石，或者置入膽管支架解除膽道梗阻，擇期進行二次取石，最后也可以選擇外科手術取石。