平掃CT無法達到檢查目的時需要做增強的掃描，即將碘對比劑注入靜脈后，再進行CT的掃描檢查。在做CT增強檢查前要簽署知情同意書，其中一條就是腎功能不全疾病。腎功能不全患者能不能做增強CT檢查，需要看具體情況來做決定。由于使用對比劑有一定的不良反應，對已有慢性腎功能不全的患者，應用含碘對比劑，會面臨較大的腎損傷風險，嚴重時可能導致對比劑腎病的發生，腎功能急劇惡化。現在常用的對比劑，一般都是高滲性對比劑，對腎功能不全的患者會有較大的腎損傷風險。 腎小球濾過率會隨著年齡的增加而降低，因此也無法準確界定累及腎病的發生率。根據研究報告統計，原有腎臟疾病和腎功能損害的患者，使用對比劑后其腎損傷的發病率可超過5%，如同時合并糖尿病腎功能不全時，其發病率可達到19%以上。另外對同時患有腫瘤疾病的患者，其合并腎損傷的風險更大。 因此有對比劑腎病高風險患者是否能做CT增強檢查，應該由臨床醫生根據個體情況慎重評估，如先測定肌酐清除率，以確定其腎功能情況，再根據其化驗結果確定是否可以做此項檢查。現在出現一種等滲的對比劑，這種對比劑對腎功能的影響非常小，是腎功能不全的患者比較好的選擇。