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        癲癇發作首選什么

        參與醫生

        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        癲癇發作時首選的藥物,可以使用地西泮進行靜注,直到患者抽搐停止,也可以將地西泮聯合苯妥英鈉進行治療,還可以選擇丙戊酸鈉進行治療。丙戊酸鈉是癲癇全面發作合并失神發作的首選藥物,在患者全面發作緩解后,可以給予患者苯巴比妥,一天兩次的肌注,隨后逐漸過渡到口服抗癲癇藥物。除了苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉之外,像新型的抗癲癇藥物拉莫三嗪、左乙拉西坦等,對于癲癇全面發作和局部發作,也都有較好療效。對于兒童癲癇發作苯巴比妥一般作為首選治療藥物,局灶性發作則首選卡馬西平進行治療。癲癇全身發作時,主要表現為強直痙攣的發作,強直發作時全身骨骼肌劇烈收縮,患者會出現眼瞼上牽、眼球向上凝視、大叫、呼吸停止、骨骼肌的屈曲反張。隨后進入震攣期,表現為肌肉松弛與收縮交替發生,最后進入緩解期,表現為全身肌肉的松弛,會出現二便失禁,而局灶發作時,則表現為受累部位的肌肉、舌頭、口角抽搐伴有局部的感覺麻木。
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