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        癡笑性癲癇怎么判定

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
        癡笑性癲癇目前認(rèn)為是一種特殊的癲癇綜合征,主要認(rèn)為和下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤有關(guān),可造成癡笑癲癇癥狀。通??赏ㄟ^(guò)影像學(xué)進(jìn)行檢查,主要是核磁共振檢查,包括核磁共振增強(qiáng)或平掃,觀察到下丘腦存在錯(cuò)構(gòu)瘤,即可進(jìn)行確診。同時(shí)結(jié)合臨床表現(xiàn),如表現(xiàn)為莫名其妙的發(fā)笑癥狀,同時(shí)在腦電圖上可以觀察到發(fā)笑的同時(shí),出現(xiàn)腦電圖的變化,即異常放電,此時(shí)也可以確診為癡笑癲癇??赏ㄟ^(guò)手術(shù)方法治療,目前主要是微創(chuàng)手術(shù)。通過(guò)深部腦電極的埋藏,埋藏后給予毀損治療以及局部微創(chuàng)手術(shù),可以達(dá)到較好的治療效果。部分患者可由于額葉或者顳葉癲癇,也可以表現(xiàn)為癡笑癥狀。此時(shí)也需結(jié)合影像學(xué)檢查、腦電圖及相關(guān)臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷,如可伴有額葉癥狀及顳葉癥狀,確診后可給予相關(guān)的部分性癲癇藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。主要藥物是卡馬西平,可以改善部分性癲癇癥狀。
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