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腎結石會引起血尿嗎,血尿的其他原因有哪些
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 劉茂東 主任醫師

腎結石可以引起血尿,血尿輕度的可以通過顯微鏡檢查,通過尿常規化驗可以發現,稱為鏡下血尿,可以出現潛血陽性,有加號。如果有潛血,要看紅細胞的數目是多少,建議進一步做尿紅細胞位相檢查,需要留新鮮的中段尿,及時送檢,尿液經過離心后,看尿沉渣里紅細胞的數目,紅細胞的形態是變形紅細胞,還是多形的,各種形態的都有,還是均一的紅細胞。如果是不均一的紅細胞,提示可能是腎小球源性血尿,就不是單純考慮小結石問題,可能要考慮是由于腎小球濾過屏障出現問題,看有沒有蛋白。如果有,更傾向于考慮腎小球疾病,所以要進行相應的進一步檢查和治療。如果只有潛血陽性,尿紅細胞數目很少或者是均一性紅細胞,甚至出現肉眼血尿,可能要考慮結石,損害會更大。腎小結石一般不會明確引起局部的劇烈疼痛,也很少引起肉眼血尿,但還是要重視。出現小結石,要看腎臟的結石到底是多大,位置如何,是可以多飲水,適當多運動,促進石頭排出,還是需要介入的辦法,盡早取出來,要根據情況具體來定。

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