開眼角手術包括開內眼角和外眼角，兩種手術都有一定風險。開外眼角的風險主要是外眼角矯正不全，以及會改變外眼角的角度。而開內眼角可能會有瘢痕增生，且內眼角皮膚與眼瞼皮膚不同。此處皮膚較厚，由于張力原因，對眼角會有牽扯。如果開眼角時張力較大，就會導致瘢痕增生。部分醫生不愿意開或者不敢開內眼角，怕內眼角形成瘢痕而引起術后的形態不良。但有經驗的醫生經過松解皮下的張力，用合理的方法，比如改良性Z改型術或V-Y推進皮瓣移植術等方法，都可以合理減少內眼角的皮下張力，術后瘢痕的風險會較小。而且臨床有祛疤藥物，以及激光等輔助設施，因此內眼角形成瘢痕的幾率并不大，除非患者本身是嚴重的瘢痕體質，且多數瘢痕形成后，也會在半年內逐漸變淡或消失。此外開外眼角的風險會比內眼角小，但由于外眼角部位是黏膜。黏膜形成瘢痕后，會產生瘢痕拉扯的感覺，特別是由外眼角從銳角變成圓弧狀的鈍角，因此手術會有一定的風險。