膽固醇其實是對多種類型血脂的稱呼，有總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇，這是最常用的3個膽固醇，實際上總膽固醇里還包括甘油三酯。到底膽固醇多高才需要治療，可以拿低密度脂蛋白膽固醇做標準的數值界定。一般低密度脂蛋白超過3.3mmol/L就可以認為是高脂血癥，但是每個人什么時候開始治療、降到多低有很大差異，具體如下：1、對于一般的病人希望＜3.3mmol/L，大多數人的理想水平最好是＜2.6mmol/L，所以如果什么疾病都沒有，超過3.3mmol/L可能要治療。首先是生活方式的干預，如果降不下來再采取藥物治療。第1步降到3.3mmol/L以下，第2步最好降到2.6mmol/L以下，這個標準是對于多數人或接近正常的人群；2、如果有多個心血管危險因素，低密度脂蛋白如果超過了2.6mmol/L就需要治療。如果是合并了心臟病、腦血管病、外周動脈疾病、糖尿病，此時目標要降到更低，要降到1.8mmol/L以下。甚至有一些得過心梗、放過支架的病人得降到1.4mmol/L以下，這些病人不管基線膽固醇有多高，都需要降脂治療。