腺樣體堵塞3/5是否還能保守治療，主要取決于腺樣體肥大以后有沒有引發相應癥狀。在早期的指南，一般稱之為腺樣體堵塞3/5，是肥大與不肥大的臨界點。而2020年的兒童阻塞性睡眠呼吸障礙的指南，把臨界點調定到了50%，這也說明了腺樣體肥大可能給孩子帶來非常多的不利因素。1、不需要治療：4歲以下的孩子，腺樣體往往呈現一種比較大的表現，因為腺樣體作為一種門戶的免疫組織，有一定的防御功能。但是這一部分孩子很可能沒有任何的癥狀，沒有鼻塞、沒有打鼾、沒有張口呼吸，也沒有鼻竇炎、中耳炎。這個時候即使堵塞了3/5，可能也不需要進行特殊的處理，特別是扁桃體一點都不大的孩子，呼吸很均勻、很平穩，晚上睡得很安穩，不需要特殊治療，連保守治療都不需要；2、可以保守治療：如果有癥狀，比如張口呼吸、打鼾、中耳炎、鼻竇炎，指南顯示6歲以下的孩子而且是非肥胖癥孩子，可以考慮進行保守治療，比如鼻用糖皮質激素、抗組胺藥和抗肥大細胞脫顆粒，比如孟魯司特鈉這類藥物，保守治療6-12周，如果效果很好，可以免于手術；3、不能保守治療：如果保守治療效果不佳，還是建議手術治療。