腦血管狹窄通過臨床醫師的查體是不能判斷的，一般都是無癥狀性的腦血管狹窄，當然在我們科住院的腦梗死患者也好，腦出血患者也好，他們可能存在腦血管狹窄，對他有一個初步判斷之后會進行相關的檢查，包括頸動脈超聲、頭顱和血管的CT檢查、全腦血管造影，其中相對經濟、無創的是頸動脈超聲，有創和金標準是全腦血管造影。 腦血管有幾大根血管，包括前循環和后循環，前循環包括兩根頸內動脈，它分出了兩個大腦前動脈和兩個大腦中動脈，后循環是兩根椎動脈，在橋延溝的地方并成一根基底動脈，它們一起供應腦子的血管，當它們狹窄的時候，會出現相應供血區受損的癥狀，比如頸動脈支配的是大腦半球，大腦半球管的是語言、肢體活動和偏側感覺，當一側頸內動脈狹窄到一定程度導致閉塞的時候，就會出現偏癱、半身不遂的癥狀；椎動脈供應的是小腦和腦干，輕微狹窄的時候可能會表現為腦供血不足，就是頭暈的癥狀，嚴重的時候會引起腦干或小腦的梗塞，小腦梗塞會表現為走路不穩，頭暈，腦干梗塞會表現為看東西重影甚至昏迷的癥狀。腦血管狹窄的診斷主要依靠輔助檢查，包括頸動脈超聲、頭顱CT的腦血管成像、全腦血管造影，金標準是全腦血管造影，全腦血管造影可以判斷狹窄程度，以及確定下一步的治療方案。