結節性痤瘡屬于重度痤瘡，由于炎癥較深，毛囊壁破裂后毛囊內容物滲入真皮，加上部分炎癥因子、趨化因子的影響所致。結節性痤瘡的發生有多種機制，原因與尋常痤瘡類似，只是炎癥較深。主要原因首先是雄激素分泌相對過多，或雌、雄激素比例失衡，其次是毛囊導管口過度角化、皮脂腺皮脂的大量分泌，還有痤瘡丙酸桿菌感染及免疫炎癥反應。上述因素可作用于痤瘡發病的各個環節，包括結節性痤瘡。因為這類痤瘡較深，外用藥治療效果有限，需采用綜合治療的方法。首選口服異維A酸軟膠囊，能可逆性抑制皮脂腺分泌及毛囊口過度角化，還可抑制痤瘡丙酸桿菌感染，改善痤瘡后瘢痕，使囊腫結節逐步吸收，可作用于痤瘡的各個環節，尤其適合結節性痤瘡。另外，還可以采用物理治療方法，如光動力照射，對囊腫結節性痤瘡也有較好的效果。