痛風(fēng)最好發(fā)的位置是雙足第一跖趾關(guān)節(jié)，可以累及到雙足跗骨關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時可以自下而上發(fā)展，累及到膝關(guān)節(jié)；再嚴(yán)重可以發(fā)展到上肢關(guān)節(jié)，患者可以出現(xiàn)雙手小關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)受累。手腕的急性紅腫疼痛，不能排除是痛風(fēng)的急性發(fā)作，要結(jié)合患者病史判斷，具體如下： 1、如果患者已經(jīng)痛風(fēng)多年，出現(xiàn)過下肢大關(guān)節(jié)受累，手腕急性紅腫熱痛時，不能排除痛風(fēng)可能； 2、如果第一次出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)疼痛，在臨床上需要仔細(xì)甄別，尤其需和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別，不一定是痛風(fēng)發(fā)作。現(xiàn)有多種檢查方法，尤其是雙源CT檢查，可以幫助觀察尿酸鹽在關(guān)節(jié)腔中的沉積，進(jìn)行鑒別診斷。