老年人早晨起來以后出現面部浮腫，需要考慮以下幾方面的疾病和因素。1、腎功能問題：可能需要查老人的尿素氮和肌酐，包括尿素氮和肌酐在內的腎功，以及出現腎功早期損害的標志物，如血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿白蛋白。或者24h尿微量白蛋白等一系列相關腎功損害的因素，排除是否因為腎功出現問題而導致的晨起面部浮腫；2、心功能問題：包括心功能障礙和心力衰竭等相關臨床問題。除了查跟心功損害有關的生化指標，包括腦利鈉肽、NT-proBNP等指標。此外還需要看有無下肢水腫，病人有沒有夜間陣發性呼吸困難。即平常坐起來似乎還可以，躺平了之后就胸悶氣短，需要坐起來才能夠緩解。同時可以做心動超聲等相關檢查，排除心臟功能的問題；3、甲狀腺功能異常：包括最常見的甲狀腺功能減退，嚴重的甲狀腺功能減退也可以出現面部浮腫。排除了常見的腎功、心功、甲狀腺功能以外，有些老人面部浮腫找不到特殊原因，可以根據情況而密切觀察面部浮腫的變化。