多種因素可以造成關節積液，具體如下：1、急性外傷：可以引起關節內出血，之后引起滑膜炎癥，滑膜可以分泌更多液體，形成關節內積液，即血性積液；2、關節炎：如骨性關節炎、類風濕關節炎、痛風性關節炎等，因滑膜受到刺激，出現增生、肥厚，滲出液比吸收液多，出現關節明顯積液；3、關節感染：多種細菌可以引起關節感染，感染后滑膜出現水腫、滲出以及通透性增高，使關節內積液明顯增加，積液明顯滲出、吸收較少，這時關節里面明顯有積液，如較表淺的膝關節可以明顯觸摸到非常飽滿；4、腫瘤：能刺激滑膜引起炎癥，也可以形成關節積液。