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        醛固酮增多癥能根治嗎

        參與醫生

        河南省人民醫院 楊慧慧 副主任醫師
        醛固酮增多癥能否根治,主要是取決于醛固酮增多癥的病因和患者對藥物的反應,具體如下:1、醛固酮瘤以及PAH:原醛癥的治療目前包括手術和藥物治療兩種方法,對于醛固酮瘤以及PAH,即原發性腎上腺皮質增生患者,可首先選擇藥物治療。目前腹腔鏡手術已廣泛應用于原醛癥的治療,與傳統開放性手術相比,具有手術時間短、創傷小、術后恢復時間快、手術并發癥少等特點,部分患者在術后可以治愈。還有部分患者術后低血鉀可得到糾正,但仍然需要服用降壓藥物。另外,少部分患者可能仍然存在持續低血鉀和高血壓;2、腎上腺皮質癌:對于分泌醛固酮的腎上腺皮質癌,因為發展非常迅速,而且轉移較早,所以應盡早選擇手術治療,切除原發腫瘤。而如果已經發生局部轉移,盡可能切除原發病灶和轉移灶,術后可加用米托坦等藥物進行治療;3、特醛癥(特發性醛固酮增多癥)以及GRA:對于特醛癥以及GRA也首選藥物治療,GRA是指糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥,對于藥物治療患者,在治療過程中需要監測腎功能電解質,并且需要監測血壓水平。根據監測結果、血鉀情況以及血壓情況,調整藥物劑量。
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