急性ST段抬高心肌梗死的發生機理，是心臟冠狀動脈內出現了急性的血栓形成，此時在急性期，在心肌梗死6h以內，就是血管堵了6h以內，可以采取溶栓治療。溶栓藥物臨床常用的有尿激酶、鏈激酶，還有TPA，主要是rt-PA，以上3種藥物里面rt-PA的溶栓效果、再通效果最好，因此在臨床上最常用rt-PA溶栓，因為鏈激酶有人有抗體，尿激酶溶栓效果偏差，所以溶的相對偏少。rt-PA溶栓采用的有2個劑量，有的是半量用法，50mg劑量，有的是全量用法，100mg劑量，比如女士體重偏輕，可以用半量用法，比如男士體重偏大的，可以用全量用法。溶栓治療有禁忌證和適應證，要排除高血壓超過180mmHg的情況，或者近期做過手術，或者半年內有過腦血栓、腦出血，除外主動脈夾層等，除外這些不適合溶栓的情況，然后再進行溶栓治療，就會得到比較好的效果。