心口下方疼，有可能是冠心病、心絞痛導致，尤其是老年患者，有時心臟不舒服和胃不舒服很難進行鑒別。所以當患者出現心口下方疼時，要詢問是否存在反酸水、燒心、胃區壓痛，因為心口下方疼有可能是由于消化性潰瘍所導致。如果是年輕人出現心口下方疼，通常考慮是消化性潰瘍所導致。老年人一定要注意加以鑒別，老年患者可以嘗試在疼痛或者不舒服癥狀發作時舌下含服硝酸甘油，如果含服藥物時不舒服感覺能得到緩解，高度懷疑是由于冠心病、心絞痛所導致。如果患者伴有明顯的胃區壓痛，有時出現反酸水、燒心，考慮是消化性潰瘍。為了更好的鑒別，可以做冠脈CT檢查，如果沒有問題，可以進一步做胃鏡檢查，有助于進行鑒別診斷。如果不能接受冠脈CT檢查，可以先做心臟彩超、心電圖，或者讓老人嘗試服用抑酸藥物，看癥狀能否緩解，進行初步的鑒別診斷。