2型糖尿病嚴不嚴重主要取決于胰島功能受損的情況和是否合并有2型糖尿病的嚴重并發癥。1、不嚴重：2型糖尿病在初期診斷時，多數人沒有明顯的身體不適癥狀，是通過體檢無意中發現篩查出來的，或是其他的某些疾病在檢查時常規查血糖，發現血糖高或尿糖高，再進一步來查糖耐量，從而確診的。這種確診出來的糖尿病情況不是太嚴重，是因為其他疾病無意當中篩查出來，多數患者可能通過飲食、運動就能控制。若進一步查胰島功能，胰島功能損傷也不嚴重，但與正常人比還是有缺陷，主要表現出胰島素抵抗為主、胰島素缺陷為次，這樣的情況屬于2型糖尿病不是很嚴重的類型，一定要嚴格生活方式的管理，適當地吃藥，避免肥胖，病情可能就能控制；2、嚴重：部分人雖然才發現糖尿病，實際上查胰島功能已經比較差，糖化血紅蛋白也比較高，雖然才發現，但并不是才得的。所以，可能就有相關的并發癥，進一步查心、腦、腎、臟器也有相關的受損情況，如糖尿病腎病、糖尿病心肌病以及腦梗死等，還有周圍血管病變和周圍神經病變。若已經合并這些并發癥，并非單純的血糖高的問題，就顯得嚴重。部分人可能是急性代謝紊亂、糖尿病酮癥酸中毒來搶救住院的，也是比較嚴重的。