吃飯的時候胃脹，是比較典型的消化不良表現，可以是器質性消化不良，也可以是功能性消化不良。1、器質性消化不良：是在胃、食管等消化道里，可以發現相應的器質性病變，比較常見的如胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃癌腫瘤，都可以引起胃脹表現；2、功能性消化不良：完善胃鏡檢查后，排除器質性病變，則可能是功能性消化不良，即并沒有器質性病變，只是因為胃的調節功能異常，也可以引起吃飯的時候胃脹。單靠癥狀無法區分是功能性的還是器質性，需要進行胃鏡檢查、明確，如果明確排除器質性消化不良，則功能性消化不良主要是對癥進行治療。可以用促消化的消化酶，針對化學性的消化不良，補充消化酶幫助消化，或用促動力藥物。針對器質性消化不良，需要使用藥物幫助消化。