患者頭頂有悶脹感，主要原因如下：1、上呼吸道感染：患者受涼后出現輕微發熱，或沒有發熱，有流涕、鼻塞、頭脹、不適等，是較常見的表現；2、高血壓：部分患者血壓升高到高壓＞140mmHg，低壓＞90mmHg，分3次不同時段監測，均明顯高于正常，或者患者在頭頂出現悶脹感時，監測血壓明顯高于正常值，這時便考慮由高血壓所引起；3、腦內疾病：比如部分患者有顱內感染，如結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎，或者自身免疫性腦炎，甚至部分患者，可能是多發性硬化、脫髓鞘病變等，也可以出現頭頂有悶脹感，甚至還伴有發熱、癲癇發作等其它表現；4、其它因素：部分患者頭頂的悶脹感，是原發性頭痛，如緊張性頭痛，也較為常見。