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宮外孕HCG和孕酮值的范圍
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參與醫生
北京大學第三醫院 王永清 主任醫師

受精卵在子宮腔外著床,稱為異位妊娠,俗稱宮外孕,宮外孕依據受精卵在子宮腔外種植部位不同,分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠和宮頸妊娠。輸卵管妊娠是宮外孕最常見的部位,約占所有異位妊娠的95%左右。宮外孕的典型臨床表現,停經后出現腹痛和陰道出血,超聲下宮腔內見不到妊娠囊。如果血HCG>2000U/L,超聲下宮腔內未見妊娠囊,診斷基本成立,血HCG的測定對于早孕診斷、異位妊娠是比較重要的。妊娠的時候,患者體內血HCG的水平較宮內妊娠降低,連續測定血HCG如果增倍的時間>7天,異位妊娠的可能性極大。如果增倍的時間<1.5天,異位妊娠的可能性極小。
測定血清孕酮,對判斷是否是正常妊娠也是有幫助的。輸卵管妊娠的時候,血清孕酮值偏低,多數在10-25ng/ml之間,如果是血清孕酮值>25ng/ml,異位妊娠的幾率<1.5%。如果血清孕酮值<5ng/ml,考慮異位妊娠的可能性極大。通過血清孕酮和血HCG的值,可以從很大程度上考慮宮外孕,但并不能確診宮外孕,要確定異位妊娠,除了參考血HCG和孕酮外要結合超聲的結果。

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