如果患者的口腔壁有血皰，其形成原因可能很多。具體如下：1、口腔局部因素：口腔局部的因素可能是患者飲食或外界的物理刺激、化學刺激引起，例如患者如果出現食用太油膩或太燙的食物，或魚刺等扎破口腔，有可能會出現口腔壁的血皰；2、血管畸形：對于有部分患者，出現口腔壁的血管畸形，從而表現為血管瘤，也可能會出現口腔壁有血皰；3、牙齒因素：對于有部分患者，其口腔牙齒出現銳利的銳尖，以及由于殘冠、齲壞而導致其牙齒邊緣鋒利等，此類機械刺激會導致口腔內壁出現血皰。不管是何種原因，建議患者盡早就醫，找口腔科醫生進行仔細檢查、進行相應觸診及相應的全局檢查，根據其病因給予及時的相應治療。