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心臟支架在什么情況下放
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

心臟支架做手術也就是冠脈內支架植入術,是冠心病、心絞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病的有效治療手段。推薦主要冠狀動脈重度狹窄,尤其存在不穩定病變的情況下,行心臟支架植入手術。依據冠狀動脈狹窄的程度分為4級病變,具體內容如下:1、Ⅰ級病變:指冠動脈狹窄25%以內,此類患者僅需進一步篩查評估高血壓、高血糖、高血脂以及不良飲食習慣、生活習慣等危險因素,去除相關危險因素進行冠心病一級預防;2、Ⅱ級病變:指冠脈內狹窄25%-50%,此類患者仍是延續Ⅰ級病變的冠心病一級預防,去除危險因素,抑制冠心病發生,推遲動脈硬化進程;3、Ⅲ級病變:指冠狀動脈內狹窄50%-75%,屬于中度病變,對于此類患者仍推薦控制危險因素,改善不良飲食習慣,生活習慣,同時口服相關藥物治療,改善動脈硬化進程和患者預后;4、Ⅳ級病變:指冠脈內狹窄達75%以上,對于此類患者一般會有明顯的胸痛、胸悶以及缺血相關癥狀。建議此類患者行心臟支架植入術,在藥物治療基礎上進一步改善心肌供血,改善患者預后,同時心臟支架植入手術之后,應服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀等相關藥物,以確保支架通暢,避免支架內血栓形成以及支架內再狹窄等相關并發癥。

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