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        乳腺B超分級標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        海南省人民醫(yī)院 劉秉彥 主任醫(yī)師
        根據(jù)乳腺B超的分類標(biāo)準(zhǔn),可以把乳腺腫塊分為7級,逐級解讀如下: 1、0類腫塊,主要是指不能全面評價病變,需要通過其它影像學(xué)檢查進(jìn)一步評價。臨床癥狀主要包括:臨床捫及腫塊或者團(tuán)塊,臨床未捫及腫塊或者團(tuán)塊的乳頭溢液,不對稱性增厚,皮膚及乳頭有改變; 2、1類腫塊,是指陰性征象,就是沒有發(fā)現(xiàn)腫塊,患者可以在12個月后再次復(fù)查; 3、2類腫塊,是指良性征象,基本可以排除惡性,也需要6-12個月進(jìn)行復(fù)查。主要包括的類型病變有:單純的囊腫或者積乳囊腫,乳腺內(nèi)淋巴結(jié);乳腺假體植入,纖維腺瘤年齡<25歲或者年齡>25歲但是<40歲者, 而且多次復(fù)查圖像變化不大。手術(shù)部位結(jié)構(gòu)欠規(guī)則,多次復(fù)查圖像無改變。脂肪小葉或脂肪瘤,肯定的良性鈣化,比如環(huán)狀鈣化、邊界清楚的短條狀鈣化、粗大的斑點狀鈣化、新月形沉積性鈣化等; 4、3類腫塊,是指具有可能的良性征象,但是惡性危險性<2%者,此類腫塊需要3-6個月復(fù)查。此類腫塊主要包括類型:首診的纖維腺瘤年齡25-40歲,復(fù)雜囊腫和簇狀小囊腫,首次診斷的增生結(jié)節(jié),臨床捫及腫塊并有局限性、不對稱性改變,病理診斷為硬化性腺病者都?xì)w入3類或4a類; 5、4類腫塊,可能是指惡性,但是惡性危險性在3%-94%之間者,需要組織穿刺活檢。分為4a、4b和4c三種亞類。4a類是指3%-9%的惡性可能,比如不典型的纖維腺瘤以及其它的良性病變。具有1-2項惡性征象者,但是40歲以上良性征象的實性腫塊也可以歸為4a類。4b類腫塊是指10%-49%的惡性可能,中等疑似惡性病灶,具有2-3項的惡性征象。4c類腫塊則具有50%-94%的惡性可能,高度疑似惡性病變,惡性征象>3項,但是尚不具備典型的惡性特點; 6、5類腫塊,是指具備典型的惡性征象,惡性危險性≥95%者; 7、6類腫塊,是指已經(jīng)通過活檢病理證實為惡性者。
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