對于較輕的腰椎管狹窄，可以保守治療，嚴重的腰椎管狹窄就只能手術治療。目前手術有很多方法，現在因為醫學的進展，微創化、智能化以及要快速康復等。對于局限性單純的腰椎管狹窄，微創治療包括椎間孔鏡、椎間盤鏡或者在顯微鏡引導輔助下做手術。 對于病變范圍比較大，特別是本身脊柱穩定性差，懷疑有破壞的情況，可能微創解決不了問題。至少目前微創解決不了問題，也許以后發展到一定程度能解決。對于這種情況，目前主流的治療方法還是開放手術。目前的開放手術和以前相比，創傷要小很多。