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        子宮內膜癌必須切除子宮嗎

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        北京大學第一醫院 胡君 副主任醫師
        子宮內膜癌的治療并不是必須要切除子宮。多數子宮內膜癌病人在臨床發現時,處于絕經期或已經完成生育功能,對于這樣的子宮內膜癌病人來說,治療時應做子宮和雙側附件包括卵巢的切除,切除子宮也就意味著不再有生育功能。但隨著腫瘤的年輕化,臨床30、40歲還沒有完成生育就患子宮內膜癌的病人越來越多,通過婦科腫瘤專家的不懈努力,依然有很多方法可以實現子宮內膜癌保留生育功能的治療。 所謂的保留生育功能,就是保留正常的子宮和卵巢,病人還可以通過排卵、胚胎種植,實現正常生命孕育。保留生育功能的子宮內膜癌治療方法有多種,如宮腔鏡下刮除內膜癌病灶,宮腔鏡下的電切切除病灶。還可以通過內分泌的方法,如高效孕激素,還有通過雌激素的抑制作用甚至使用上帶孕激素的宮內節育器,配合二甲雙胍等代謝類的藥物,通過逆轉身體內雌激素的水平和代謝紊亂,從而實現子宮內膜癌的保守治療。
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