早晨起床出現胸口中間疼，要注意以下幾個問題：1、心血管問題：早上起來是一天中血壓波動比較大的時間，晚上睡覺時迷走神經興奮，血壓偏低或比較低，早上起來之后變成交感興奮，血壓會升高。所以這時候血壓是一天中比較高的時間段，容易出現冠狀動脈的痙攣，容易出現心絞痛的癥狀。一定要監測血壓規律，早上是否血壓過高，有波動；2、食管問題：有時候一天一夜睡覺之后，會出現食管反流性疾病，可能會導致燒灼感，會出現胸口痛，尤其是早上空腹的時候，會發現這個問題。所以建議做一次胃鏡，明確食道或者胃是否有問題。所以優先檢查是否有冠心病，是否有血壓波動的情況。如果有血壓波動的情況，要把血壓調整比較平穩，早上起來的血壓應該低于140/90mmHg。如果進一步疼痛，還需要查心電圖和超聲，明確是否有冠心病。如果有證據顯示有冠心病，應該再查冠脈CT，觀察是否有嚴重的冠狀動脈狹窄。如果有狹窄，進行進一步的治療，支架手術或搭橋手術的治療。以上檢查完后，心臟沒有問題的情況下，如果還出現疼痛，做胃鏡觀察食管和胃是否有問題。