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        甲減患者老是胸悶氣短是怎么了

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 矯杰 主任醫師
        甲減患者總是胸悶氣短,取決于患者的具體病情。比如甲狀腺激素水平下降的程度和持續的時間,是否屬于嚴重的甲減,是否啟動甲狀腺激素的替代治療,治療以后甲狀腺激素水平如何,甲狀腺激素的替代治療的藥物的劑量、快慢。另外,甲減患者是否合并其他影響胸悶氣短的疾病。甲狀腺激素水平可以影響機體的各個功能,其中包括心血管系統,可以影響心臟,可以出現心率減慢、心肌收縮力下降、心臟擴大、心包積液等,這些都可以使患者出現胸悶氣短的臨床癥狀。但是給予甲狀腺激素替代治療,使甲狀腺功能恢復正常以后,患者的上述癥狀以及體征都完全可以恢復和治愈。所以從這方面可以判斷,如果給予治療以后,甲狀腺功能也是正常的,但患者還是胸悶氣短,要尋找其他原因,是否有合并其他疾病。甲減本身可以導致脂代謝紊亂,如高脂血癥。尤其是脂代謝紊亂是動脈粥樣硬化,以及冠心病的很重要的危險因素。在藥物的替代治療當中,整個的劑量一定是從小劑量開始起始,然后逐漸的、緩慢的增加劑量,直到甲狀腺激素恢復正常。也就是藥物的增加速度一定要緩慢,如果過快,可能會引起患者的心慌氣短癥狀。排除藥物不恰當使用所引起的癥狀以外,就要考慮是否是其他伴隨疾病導致。
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