消心痛即硝酸異山梨酯，是含有兩個硝基的一種硝酸酯類藥物，而單硝酸異山梨酯只含有一個硝基，所以兩者主要區別在于硝基數量不同。結構細微差異也決定在具體臨床作用中會有略微不同，但兩二者均屬于硝酸酯類藥物，作用是能夠在體內產生一氧化氮，從而發揮擴張血管作用，可改善冠狀動脈血流、心肌缺血癥狀。硝硝酸異山梨酯在體內代謝后，可轉化為單硝酸異山梨酯，最后發揮作用的機制類似。此外，二者差異還表現在藥代動力學與生物利用度方面，硝酸異山梨酯起效時間較快，可作為注射劑快速擴張血管，改善心絞痛癥狀。單硝酸異山梨酯起效時間相對較慢，但生物利用度較高，作用維持時間長，所以在臨床中常制作為緩釋片，能夠達到偏心給藥效果，不易產生耐藥性，患者可長期服藥。心絞痛發作主要采用慢性期治療方法，而硝酸異山梨酯可作為臨時處理方法進行舌下含服或者是靜脈注射，達到快速起效目的。