HCG三萬多沒有胎心胎芽可能是由于懷孕時間短、胚胎停止發育、異常懷孕（如葡萄胎或滋養細胞疾病）或異位妊娠等原因引起的。
1. 懷孕時間短：如果懷孕時間還不到50天，沒有胎心是很常見的，需要再觀察一周。
2. 胚胎停止發育：如果一周后復查仍然沒有胎心胎芽，且HCG水平沒有翻倍，則可能出現了胚胎停止發育的情況。此時，需要根據醫生的建議繼續觀察或進行流產手術。
3. 異常懷孕：如果B超顯示宮腔內孕囊不規整，或者有落雪狀，或者其他異常回聲，那么可能出現了葡萄胎或者是滋養細胞疾病，需要立即做清宮手術。
4. 異位妊娠：做B超時應注意是否有宮外孕包塊的情況，并觀察是否有腹痛和流血的情況。根據動態觀察的情況進行相應的治療，包括使用甲氨蝶呤等藥物治療，或進行腹腔鏡手術或開腹輸卵管切除術等。
總之，HCG三萬多沒有胎心胎芽的原因有很多，需要繼續觀察，并在醫生的指導下采取適當的治療措施。請不必過于擔憂，相信一切都會順利的。
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