臨床上,常常可以見到一些年輕的父母因為一些特殊的正常現象來醫院就診,且有些父母大半夜急急忙忙抱著小孩來就診,結果只是一些正常的生理現象,白忙活一場。因此年輕父母了解新生兒時期的一些生理現象很有必要。
新生兒時期常見的一些生理現象
1、胎脂
出生時,皮膚覆蓋一層灰白色胎脂,有保護皮膚的作用,胎脂的多少有個體差異,生后數小時漸被吸收,但褶皺處胎脂宜用溫開水輕輕擦去。胎脂若成黃色,提示有黃疸、宮內窘迫或過期產存在。
2、黃疸
生理性黃疸多在生后2-3天出現,一般持續一周后消失。但若在生后24消失內出現黃疸,或正常的黃疸消失后再次出現,或皮膚黃染程度較重,應及時就醫。
3、水腫
生后3-5日,在手、足、小腿、恥骨區及眼窩等處易出現水腫,2-3天后消失,與新生兒水代謝不穩定有關。
4、新生兒紅斑
常在生后1-2天內出現,原因不明。皮疹呈大小不等,邊緣不清的斑丘疹,散布于頭面部、軀干及四肢。嬰兒無不適感。皮疹多在1-2天內迅速消退。
5、粟粒疹
在鼻尖、鼻翼、頰、顏面等處,常可見到因皮脂腺堆積形成針頭樣黃白色的粟粒疹,脫皮后自然消失。
6、青記
一些新生兒在背部、臀部常有藍綠色色斑,此為特殊色素細胞沉著所致,俗稱青記或胎生青痣。隨年齡增長而漸退。
7、橙紅斑
多分布于新生兒的前額和眼瞼上的微血管痣,數月內可消失。
8、馬牙
牙齦上可見上皮細胞堆積成為粘膜包囊的黃白色小顆粒,俗稱馬牙,可存在較長時期。硬腭中線上可見大小不等(約2-4mm)的黃色小結節(彭氏珠),亦為上皮細胞堆集而成,數周后消退。千萬不要用針去挑,也不要用布蘸水去擦。孩子的口腔粘膜很嫩,新生兒唾液分泌又少,容易破損;粘膜下血管密集,細菌容易感染而進入血液,造成新生兒敗血癥就很危險了。
9、螳螂嘴
兩側頰部各有一個隆起的脂肪墊,俗稱“螳螂嘴”,有利于吸吮乳汁,不可挑破。
10、生理性乳腺增大
生后4-7天,常見新生兒有乳腺增大,如蠶豆或核桃大小,或見黑色乳暈區及泌乳,2-3周可消退,此是由于母體內分泌的影響所致,切不可擠壓以防感染。
11、假月經
一些女嬰在生后5-7天可見灰白色粘液分泌物從陰道流出,可持續兩周,有時為血性,俗稱“假月經”,持續1-3天自止,此是由于因分娩后母體雌激素對胎兒的影響中斷所致,不必過于擔心。
12、生理性體重下降
主要是生后最初幾天進食較少,但同時有不顯性失水和大小便排出,故在生后2-4天體重有所下降,較剛出生時體重下降約6%-9%。隨著奶量增大,進食增加,約在10天恢復出生體重,無需特殊處理。
13、新生兒啼哭
啼哭是新生兒的一種本能反應,也是一種運動,可以促進肺部的發育,所以新生兒啼哭不是一種病態,是由于出生后對環境不適應。新生兒不分黑夜和白天,往往白天安睡,夜間啼哭,出現夜啼的特殊癥狀,俗稱“夜啼郎”,只要寶寶吃奶正常,體重增加,沒有其他病癥,就不必治療,可以在白天適當逗醒小兒,不要抱不離手,夜間睡前喂飽,保持環境安靜,隨著新生兒日齡的增加,啼哭癥狀會逐漸好轉。當然,若一直啼哭不止或伴有其他異常時,應及時就醫。
14、吐奶和溢奶
新生兒溢奶是一種常見的現象。因為新生兒的胃處于水平位置,即胃的入口的賁門與胃出口的幽門幾乎處在同一水平面上,而不是像成人的胃呈斜立狀。而且,新生兒胃的容量較小,賁門肌肉發育不充分,關閉不嚴,因此,易引起胃內奶汁倒流。喂奶以后換尿布、哭鬧或多動時,特別容易溢奶。因此母乳喂養時,媽媽應盡量采用坐著喂奶的方式,防止嬰兒吸入大量的空氣。人工喂養用奶瓶時,也應盡量采用半臥位,讓奶粉充盈人工乳頭,如寶寶吸吮過急時,將乳頭從寶寶口中拔出,以防吸入過多的空氣。喂奶后輕輕抱起嬰兒,讓其頭靠在母親肩上,用手輕輕拍打其背部稍偏左的位置,約2~3分鐘,聽到打嗝聲后,再放到床上。喂奶后宜采取右側臥位,使胃的賁門朝上,一般奶汁30分鐘后進入腸道,就可以平臥了。