下頜淋巴結腫大的原因可以有很多，以下是一些常見的原因：

1. 感染：包括細菌感染和病毒感染。例如，口腔、面部等處的急性炎癥，耳洞的感染等都可能引起下頜淋巴結腫大。這種情況下，腫大的淋巴結質地較軟、活動度好，伴疼痛發熱，一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復正常。此外，麻疹、傳染性單核細胞增多癥等病毒感染也可能引起淋巴結腫大。
2. 結核性淋巴結炎：這通常是原發性或繼發于肺部、腹腔的結核病灶引發的炎癥。這種病癥常見于頸部淋巴結腫大，部分患者淋巴結可破潰，多見于青壯年，常伴發肺結核。淋巴結質地不均勻，有的部分較軟（干酪樣變），有的部分較硬（纖維化或鈣化），且互相粘連，并和皮膚粘連，所以活動度差。這類患者結核菌素試驗和血中結核抗體陽性。
3. 轉移性惡性腫瘤：原發于頭頸部的病灶，如鼻、鼻竇、口、面部的惡性腫瘤常侵及下頜下淋巴結而引起頜下淋巴結腫大。
4. 其他原因：包括惡性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、巨大淋巴結增生、假性淋巴瘤、反應性增生、壞死性淋巴結炎、急性白血病、慢性淋巴細胞性白血病、結節病、傳染性單核細胞增多癥、血清病等也可能引起淋巴結腫大疼痛的臨床癥狀。

以上信息僅供參考，下頜淋巴結腫大可能由其他一些原因引起，如果您的癥狀持續或加重，請及時就醫，接受醫生的專業診斷和治療。