乳腺結(jié)節(jié)的分類和評級有多種方法,其中最常見的是基于美國放射學(xué)會的乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)的分類,共分為7級(0-6級)。
在BI-RADS分類中:
* 0級:不能有效評價(jià)病變或檢查不滿意需其他影像學(xué)檢查。
* 1級:未見異常。常規(guī)體檢(1年1次)。
* 2級:良性病變。建議定期隨訪(6個(gè)月到1年復(fù)檢1次)。
* 3級:良性可能性大(惡性率≤2%)。建議短期內(nèi)隨訪(3~6月1次),連續(xù)兩三年無變化,可改為2級,如半年內(nèi)最大直徑增長20%以上,可升4級。
* 4級:可疑惡性(3%~95%的惡性可能性),需考慮穿刺活檢以明確診斷。
* 5級:高度可疑惡性(幾乎認(rèn)定乳腺癌,即≥95%的惡性可能)。需做臨床處理。
* 6級:病理證實(shí)為惡性病變,但尚未接受外科切除、放化療,或全乳切除術(shù)等,做治療前評價(jià)。
另外,在B超、鉬靶、核磁檢查中,乳腺結(jié)節(jié)經(jīng)常分為五級,一級表示乳腺正常,沒有發(fā)現(xiàn)病變,二級表示良性病變,三級95%以上都是良性病變,四級一部分屬于惡性,乳腺結(jié)節(jié)一般屬于三級或四級,五級基本考慮乳腺癌的可能。四級又分三等,包括4A、4B、4C,4A級惡性可能性相對較低,4B、4C級惡性可能性更高。
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