雖然說剖腹產(也稱剖宮產)是一種有風險的大手術,但有時候為了孕婦和胎兒的健康,也必須剖腹產。需要進行剖腹產的條件比如胎兒是臀位、巨大兒,懷的是多胞胎,或者是前置胎盤、生產中出現了臍帶脫垂等。
哪些孕婦必須剖腹產?
在正式進入產程之前,或者在孕晚期的某個階段,如果有以下情況,醫生可能就已經明確地告訴媽媽,你需要剖宮產了:
1、以前做過“古典式”剖腹產(即子宮上的切口是縱切口),或者以前做過不止一次剖腹產。如果以前只做過一次剖腹產,而且子宮的切口是橫切口,就比較適合嘗試剖腹產后的自然分娩了。
2、子宮以前做手術時受過損傷。
3、懷的是多胞胎,胎兒有3個或3個以上。
4、胎兒個頭太大(醫學上稱為巨大兒),特別是媽媽患有糖尿病,或上次懷孕時寶寶個頭也這么大(或稍微小些),而且在順產過程中還受過嚴重損傷。
5、胎兒是臀位(屁股在下面)或橫位(有些時候,比如雙胞胎時,第一個孩子是頭朝下,而第二個孩子是臀位,臀位的孩子也許能自然分娩)。
6、曾經有過前置胎盤(胎盤在子宮內的為止較低,覆蓋宮頸)。
7、胎兒有某種致命的疾病或異常,順產有危險。
8、艾滋病病毒(HIV)陽性,孕晚期血液檢查顯示你體內的病毒負荷量較高。
此外,有時候,即使媽媽的自然產程已經開始,但如果有以下情況使得引產或繼續自然分娩有危險,可能也需要剖腹產:
9、宮頸停止擴張,或胎兒停止在產道中繼續下降刺激宮縮,讓產程繼續下去的各種措施也都無效。
10、胎心讓醫生有些擔心,醫生認為胎兒也許受不了引產或接下來的產程。
11、臍帶從宮頸脫出來了(稱為“臍帶脫垂”)。一旦發生臍帶脫垂,胎兒就需要立即出生,因為脫垂的臍帶會阻斷寶寶的氧氣供給。
12、胎盤在寶寶出生前已經開始從子宮壁上剝離了(即胎盤早剝),這意味著寶寶如果不立即出生的話,就不能再得到足夠的氧氣了。
13、在進入產程或破水的時候,生殖器皰疹發作。此時讓胎兒經剖腹產娩出,會防止他感染病毒。同樣,如果在懷孕晚期初次感染生殖器皰疹病毒(通過血液檢查應該能夠知道你以前是否感染過),即使在臨產或破水的時候沒有出現任何癥狀,有些專家也會建議做剖腹產,因為如果在寶寶出生前的幾個月內感染生殖器皰疹病毒的話,傳染給寶寶的機會也比較高。