小孩牙掉了不長出來可能有以下原因：

1. 缺鈣：如果孩子存在挑食、食欲不振等情況，可能會導致缺鈣。而鈣是人體必需的微量元素，對牙齒生長比較重要，如果缺乏，可能會導致小孩牙掉了不長。一般來說，建議家長按醫囑給小孩使用藥物治療，也可以適量食用含鈣量高的食物。
2. 恒牙掉落：如果小孩的年齡較大，已經換過一次乳牙，掉落的是恒牙，牙齒一般不會重新生長。建議家長帶小孩就醫，根據具體的情況進行補牙。
3. 牙齒生長緩慢：乳牙一般在6歲以后開始換乳牙，然后生長出恒牙，這一過程一般需要6個月左右。如果小孩牙齒掉落的時間尚未超過6個月，小孩牙掉了不長可能是因牙齒生長緩慢導致的，這種情況一般不嚴重，通常不需要進行特殊的治療。
4. 乳牙脫落過早：如果掉的是乳牙，不長的原因可能是年齡還沒有到，乳牙過早地脫落。由于孩子的年齡還沒有到恒牙生長發育萌出的時候，所以乳牙掉了之后還沒有長出恒牙，需要進行做間隙保持器來處理。
5. 恒牙位置異常：可能是恒牙的位置方向異常，造成恒牙不長。
6. 先天性缺失：對應的恒牙有先天性的缺失，也會出現乳牙掉了之后不再長牙。
7. 頜骨病變：可能是頜骨內有相應的病變，包括頜骨內的囊腫、多生牙、牙瘤等等，也有可能造成乳牙掉了之后不再長牙。

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