乙肝145陽性是指乙肝檢查中第1、4、5個(gè)項(xiàng)目陽性的意思，即表面抗原、e抗體、核心抗體陽性，為“小三陽”。是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)病情來判斷，建議到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，如肝功檢查和DNA檢測(cè)，以確定病毒復(fù)制情況和傳染性，從而判斷病情的嚴(yán)重程度。

一般來說，乙肝小三陽表示患者體內(nèi)攜帶乙肝病毒，但病毒復(fù)制力較弱，傳染性不強(qiáng)，沒有明顯的外在表現(xiàn)。如果小三陽DNA檢測(cè)陰性，肝功、B超正常，說明病毒停止復(fù)制，無傳染性，情況不嚴(yán)重。如果小三陽DNA檢測(cè)陽性，肝功正常或輕度異常，病毒低水平復(fù)制，有傳染性，屬于較為嚴(yán)重的情況。如果小三陽DNA檢測(cè)陽性，肝功異常，病毒高水平復(fù)制，治療不及時(shí)病情容易惡化，情況嚴(yán)重。

以上內(nèi)容僅供參考，并非專業(yè)醫(yī)療建議，具體病情嚴(yán)重程度需要通過醫(yī)院檢查確定。