女人小腿以下腫可能有以下幾種原因：
1. 右心衰竭：最常見的病因比如肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等，這種情況下右心室射到肺動脈的血液量是減少的，右心的壓力增大，全身的血液回流到心臟的阻力增大，小腿血液回流受阻，就可以出現浮腫。
2. 下肢靜脈血栓形成：患者由于長期臥床或者是長時間采取一個體位不動，容易形成下肢靜脈的血栓，影響小腿血液回流而出現浮腫。
3. 肝功能不全：肝臟是合成白蛋白的臟器，肝臟功能受損影響白蛋白合成，出現低白蛋白血癥，就可以出現小腿浮腫。
4. 腎病綜合征：這種患者由于大量的白蛋白從腎臟丟失，如果超過了肝臟的合成能力，也可以出現低白蛋白血癥導致水腫。
5. 腎小球腎炎：可以引起血壓增高的情況，從而導致小腿浮腫。
6. 月經期或使用特殊藥物等，可以導致局部形成變態反應而出現小腿浮腫的表現。
當出現小腿以下腫時，應及時就醫進行診斷和治療。
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