頭頂一按壓就痛不按就不痛的可能原因如下：
1. 生理因素：人體的頭頂分布較多的毛細(xì)血管以及神經(jīng)組織，如果在對頭皮部位進(jìn)行按壓時(shí)，使用力道過大，可能會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管血液供給不暢的情況發(fā)生，從而引起疼痛的癥狀。
2. 頭皮神經(jīng)性疼痛：這種疼痛是由于受涼受風(fēng)、感冒等所致，主要癥狀就是按壓頭皮后出現(xiàn)疼痛的癥狀。患者可以使用卡馬西平和維生素B1等藥物進(jìn)行治療。
3. 頭皮毛囊炎：頭皮毛囊炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭皮一按就疼的癥狀，局部可見紅腫。這種情況通常可以采用復(fù)方酮康唑乳膏、酮康唑洗劑進(jìn)行治療。
4. 腦血管痙攣：腦血管痙攣會(huì)導(dǎo)致患者的腦動(dòng)脈在一段時(shí)間內(nèi)處于異常收縮的狀態(tài)，從而引起頭皮不按不疼一按就疼的表現(xiàn)。對于這種情況，一般可以口服尼莫地平、鹽酸法舒地爾等藥物進(jìn)行治療。
5. 腦外傷：腦外傷導(dǎo)致頭皮破損或者皮下血腫，也會(huì)引起頭皮痛。這種情況需要對癥治療。
總之，頭頂一按壓就痛不按就不痛可能是由多種原因?qū)е碌模绻弁窗Y狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，以便確診和治療。
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