做完宮腔鏡20天還出血可能有以下原因：
1. 月經來潮：如果在宮腔鏡術后20天出現陰道出血，有可能是月經來潮，這屬于正?，F象。
2. 宮頸柱狀上皮異位：宮頸柱狀上皮異位是一種正常的生理現象，如果術后受到宮腔刺激，可能會出現出血現象。建議遵醫囑使用藥物治療。
3. 子宮內膜炎：如果宮腔鏡手術對子宮內膜造成損傷，可能會誘發子宮內膜炎，一般表現為腹痛、陰道出血等。建議患者遵醫囑使用藥物治療。
4. 子宮肌瘤：子宮肌瘤也可能會導致患者在做完宮腔鏡20天后還出現出血的情況。
以上信息僅供參考，建議患者及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時注意充分休息，保持充足睡眠，適當運動，增強個人體質，定期去醫院復查。
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